ד״ר אמיר לביא
מנתח פה ולסתות
למה בכלל צריך לעקור את השן?
אנו אוהבים את השיניים שלנו שלמות ויפות, ואם אפשר, אז גם בתוך הפה.
לרוע המזל, השיניים חשופות לנזקים שונים לאורך השנים - עששת (״חורים״), סדקים, שברים. חלקם עלולים להביא את השן למצב בלתי הפיך בו לא ניתן עוד לתקן אותה באמצעים הרגילים (סתימה, טיפול שורש, כתר).
במקרים אלו, השן עלולה להפוך למוקד זיהום שמייצר כאבים, אי-נוחות, ואף עלול לסכן את השיניים הסמוכות והרקמות שסביבה.
על מנת להימנע מכך, רופא השיניים המטפל יחליט על עקירת השן.
מהי עקירה כירורגית?
לעיתים מצבה של השן חמור וחולה במידה שלא מאפשרת עקירה בטכניקה פשוטה.
השן עלולה להישבר, להתפורר וחלקים ממנה עלולים להישאר ״תקועים״ בלסת. במצבים אחרים, השן עלולה להיות אחוזה לעצם בצורה חזקה שלא מאפשרת את הזזתה מהמקום.
כדי להתגבר על הקשיים הללו יש לבצע את העקירה לאחר מספר שלבים מקדימים, כירוגיים - ניתוחיים, על מנת להשיג גישה טובה ונוחה לכל חלקי השן ולסלק אותה במלואה ובאופן בטוח.
מה ארגיש בעקירה?
העקירה תתחיל באלחוש מקומי בדומה למרבית טיפולי השיניים (״זריקה״). לאחר מכן לא יורגשו עוד כאבים אלא רק תחושות לחץ מקומי. בחלק מהמקרים ייעשה שימוש במכשיר דמוי ״מקדחת״ רופא השיניים על מנת לחצות את השן ולסלקה במספר חלקים נפרדים.
ייתכן כי במהלך העקירה יהיה צורך לחשוף את אזור שורשי השן ולשם כך יוסטו החניכיים מעט. לאחר הטיפול יונחו במקום תפרים מסוג נספג (שיתמוססו בתוך כשבועיים)
כיצד ארגיש לאחר הטיפול?
סביר להניח שבימים שלאחר העקירה יהיו כאבים ברמה קלה עד בינונית. נפיחות עלולה להופיע בחלל הפה ובאזור הלחי. בפה עלול להופיע רוק אדמדם - חום. זהו רוק דמי שנצבע לאחר שעבר בסמיכות לאזור הטיפול ואינו מעיד על דימום מסוכן. יש לבלוע את הרוק כרגיל ולהימנע מלירוק אותו, שכן יריקה כן עלולה לעורר דימום ולעכב את הריפוי.
תופעות אלו יגיעו לשיא עוצמתן תוך כ-48 שעות ממועד הטיפול וייפחתו בהדרגה בהמשך השבוע. לעיתים רחוקות, תחושת אי-הנוחות והכאבים עלולים להמשך כשבוע - 10 ימים.
כיצד יש לנהוג לאחר הטיפול?
לאחר העקירה יינתן הסבר וכן דף הנחיות המפרט את ההמלצות הרפואיות.
אוכל: ככלל, בשעתיים שלאחר הטיפול יש להימנע מאכילה על מנת שלא לנשוך בטעות את אזור הלשון, השפה והלחי הרדומים.
במהלך היממה הסמוכה, יש להימנע ממזון ושתיה חמים, מעישון או שתיה בקשית, ואין לירוק כלל.
בימים שלאחר מכן ניתן לחזור בהדרגה למזון רגיל, בהתאם לתחושה האישית. כדאי להימנע ממזון ״קריספי״, מחוספס או כזה המכיל פירורים מרובים (שומשום, בצק עלים, במבה וכיו״ב)
צחצוח שיניים: החל מיממה לאחר הטיפול, יש לחזור ולצחצח שיניים ולשמור על נקיון הפה. ייתכן ויהיה קושי להבריש דווקא את אזור העקירה בשל נפיחות, רגישות וכאבים ולכן - יש להרבות בשטיפות פה. לאחר כל ארוחה בוודאי, ובין לבין - ״כל המרבה הרי זה משובח״. אין צורך במי פה יקרים או צורבים. ניתן ורצוי להסתפק במי מלח. יש לערבב בכוס מים פושרים כפית מלח שטוחה (מקסימום!) ולשטוף את הפה.
האם יש סיבוכים אפשריים?
רוב האנשים מחלימים מהתהליך ללא קושי או סיבוך יוצא דופן ושבים לתפקוד מלא תוך מס׳ ימים.
יחד עם זאת, קיימים גם מצבים נדירים יותר העלולים להתפתח לאחר העקירה, והסיכוי להופעתם עולה במידה והעקירה לא מבוצעת במיומנות ובצורה מתוכננת וזהירה:
-
דימום - זו תופעה שכיחה יחסית לאחר טיפולים ניתוחיים כלשהם. כמעט בכל המקרים הדימום ייעצר במידה ונפעיל עליו לחץ מקומי למספר דקות, למשל, נשיכה של פד גזה עבה על אזור הטיפול במשך כ-10 דק׳. במידה ולא חל שיפור יש לפנות לרופא להנחיות נוספות.